
فیستول مقعدی از بیماری های عفونی ناحیه مقعدی است. این بیماری موجب اتصال غیر طبیعی دو ارگان از بدن به یکدیگر می گردد. فیستول معمولاً در اثر عفونت درمان نشده آبسه ایجاد می شود. این بیماری همراه با علائمی مانند درد، سوزش، خارش، خونریزی و … بروز می نماید. این بیماری با استفاده از درمان های خانگی و دارویی قابل درمان نبوده و تنها روش های عمل جراحی تهاجمی می توانند به بهبود و درمان این عارضه کمک نمایند. تکنیک های جراحی مختلفی برای درمان فیستول وجود دارد اما همه این روش ها نمی توانند درمان موثری باشند. پس آشنایی بیشتر با تکنیک های مختلف جراحی می تواند به انتخاب روش صحیح درمان این بیماری کمک نماید. برخی از مهمترین روشهای عمل جراحی فیستول مقعدی به این شرح است:
لازم است بدانید که امروزه بهترین روش برای درمان فیستول با لیزر بوده که بدون هیچگونه عوارض و طی نیم ساعت فرد را درمان می کند.
همچنین روش های جراحی نام برده زیر، صرفا برای کسب اطلاعات مراجعین عزیز نوشته شده است.
تکنیک فیستولوتومی

فیستولوتومی مهمترین و کاربردی ترین روش جراحی فیستول مقعدی است. در این روش جراحی مجرای فیستول با استفاده از چاقو باز شده و محتویات آن خارج می شود. در این روش ترمیم از داخل به خارج است. مدت زمان بهبودی پس از این عمل 1الی 2 ماه است.
این روش همراه با ریسک آسیب به عضله اسفنکتر است. اما پزشک تمام سعی خود را خواهد نمود، تا کمترین میزان آسیب به این عضله وارد شود.
تکنیک جراحی فیستول به روش استن یا ستون
در روش سنتی درمان فیستول با تکنیک استن از موی اسب و یا کتان استفاده می شد. ولی امروزه از نخ بخیه یا لوله تخلیه برای از بین بردن عفونت و باز ماندن مجرای فیستول استفاده می شود. این نخ باید برای حداقل 6 الی 12 هفته در مجرای بماند و سپس پزشک انجام جراحی را تجویز می کند. این روش برای افراد در معرض خطر آسیب به عضله اسفنکتر و بی اختیاری مقعد کاربرد دارد.
تکنیک فلپ آدوانسمنت
تکنیک فلپ آدوانسمنت در مورد فیستول های پیچیده تر و افراد در معرض خطر بی اختیاری استفاده می شود. در طی این روش با استفاده از بافت روده و یا پوست اطراف مقعد اقدام به ترمیم فیستول می نمایند. میزان تاثیر این روش درمانی 50% گزارش شده است. ابتلا به بیماری های زمینه ای برای فیستول مثل کرون و کولیت ریسک عود مجدد بیماری را افزایش می دهد.
پلاگین بیولوژیکی

این روش جراحی شامل ساخت پلاگین بیولوژیکی از مخاط روده بیمار و سپس بخیه زدن آن به مجرای فیستول است. بعد از انجام این جراحی بافت جدید در اطراف این پلاگین شروع به رشد می کند و به این ترتیب بیماری از بین می رود.
میزان موفقیت بعد از این عمل 80% گزارش شده است. برای انجام این جراحی بیمار باید به مدت 24 ساعت در بیمارستان بستری شود. درد، آبسه و جابجایی پلاگین از عوارض احتمالی این روش جراحی فیستول مقعدی هستند.
بستن مجرای فیستول بین اسفنکتریک یا روش لیفت LIFT
لیفت یک درمان دو مرحله ای است که در محوطه کلینیک برای فیستول های پیچیده یا عمیق انجام می شود. در طی روش لیفت جراح این اجازه را پیدا می کند تا به فیستول بین ماهیچه های اسفنکتر دسترسی پیدا کرده و آن را از بین ببرد. در این روش؛ متخصص ابتدا نخ ستون در داخل فیستول قرار می دهد که فیستول به مرور زمان کمی پهن شود. چند هفته بعد ، جراح بافت آلوده را برداشته و دهانه فیستول داخلی را می بندد.

جراحی فیستول مقعدی با کوتر
ممکن است این روش اکثرا برای بیمارانی استفاده شود که کیس مناسب برای لیزر فیستول نیستند. این روش به این شکل است که داخل مجرا فیستول یه درن گذاشته میشود تا پس از جراحی درناژ ادامه پیدا کند. در نتیجه جراح فیستول با استفاده از تیغ مسیر فیستول را برش داده تا چرک تخلیه شود ولی اگر خونریزی زیاد باشد، از الکتروکوتر برای سوزاندن سر عروق استفاده می کند.
تزریق چسب فیبرین
چسب فیبرین حاوی مواد خاصی می باشد که پزشک متخصص به داخل کانال فیستول تزریق می کند. این چسب فیستول را مهر و موم کرده و به بهبودی بیماری کمک می کند. البته این روش خیلی قدیمی بوده و امروزه به تنهایی کاربردی ندارد، مگر همراه با یکی از دو روش لیزر فیستول یا جراحی.
عوارض عمل جراحی فیستول مقعدی
انجام جراحی فیستول مقعدی بی شک بدون عوارض نخواهد بود. این عوارض غالباً کوتاه مدت بوده و پس از مدتی رفع می شوند. عوارض جراحی فیستول مقعدی عبارتند از :
- درد
- خونریزی
- بی اختیاری در دفع گاز و مدفوع به سبب آسیب به عضلات مقعد در اثر جراحی
- مشکل دفع ادرار
- عفونت در صورت ترمیم نشدن کامل مجرای مقعد
- تورم و ترشح
- تب
- تهوع
- یبوست
از آنجایی که تمامی روشهای جراحی فیستول همراه با عوارض متعددی است و مشکلات مختلفی را به همراه دارد، امروزه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. درمان فیستول با لیزر بهترین جایگزین برای جراحی بوده زیرا با استفاده از اشعه مادون قرمز اقدام به از بین بردن مجرای ایجاد شده می نماید و هیچ یک از مشکلات و عوارض روشهای جراحی مانند درد، خونریزی، عفونت، بستری شدن بیمارستان، بی اختیاری و .. را ندارد.
مراقبت های بعد از عمل جراحی فیستول
انجام مراقبت هایی خاص به نتیجه گیری از درمان و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک می کند. برخی از این مراقبت ها عبارتند از :
- مصرف مسکن ها به جهت کاهش درد
- مصرف آنتی بیوتیک به منظور جلوگیری از عفونت
- تعویض مرتب پانسمان، به منظور جلوگیری از عفونت
- جلوگیری از یبوست، برای این منظور لازم مصرف فیبر، آب کافی و در صورت لزوم ملین را در رژیم غذایی خود قرار دهید.
- حمام سیتز، قرار دادن ناحیه کفل و لگن در آب به تسریع روند درمان و جلوگیری از عفونت زخم کمک می کند.
- اجتناب از وارد آوردن فشار بر زخم فیستول، بهترین راهکار این است که برای نشستن از یک بالش دوناتی شکل کمک بگیرید.
اطلاع از روش های دقیق مراقبت پس از عمل
برای اطلاع از این روش ها میتوانید از طریق شماره تماس زیر با مشاوران ما در ارتباط باشید:
با ترشح بعد از عمل فیستول چه کنیم؟
داشتن ترشحات یا خروج خونابه پس از عمل جراحی طبیعی است. اگر چه ممکن است که این ترشحات تا دو هفته هم طول بکشند ولی پس از عمل به مرور زمان کمتر شده و قطع می شوند.
بهترین کار برای جلوگیری و تسریع در روند از بین بردن ترشحات در خانه استفاده از کمپرس یخ می باشد. البته این مورد هم با مشورت پزشک باید انجام شود. توجه کنید که محل را مزتب باید تمیز کرده و از تجمع چرک و ترشحات جلوگیری کنید.
سوالات متداول عمل جراحی فیستول
آیا عمل فیستول خطرناک است ؟
خیر. روشهای درمانی مانند جراحی و لیزر اگر توسط یک متخصص ماهر و با تجربه انجام بشود، هیچگونه خطری برای فرد ندارد.
علت خونریزی بعد از عمل فیستول چیست؟
به طور معمول خروج خون آبه تا 3 الی 4 روز پس از انجام عمل جراحی فیستول طبیعی است. ولی اگر خونریزی شدید داشتید، حتما باید سریعا به پزشک مراجعه کنید.
آیا احتمال خونریزی مقعد پس از جراحی فیستول وجود دارد؟
در اکثر موارد ممکن است افراد خروج خون را تا یک هفته روی لباس زیر خود یا دستمال کاغذی مشاهده کنند.
بی اختیاری مدفوع چه ارتباطی با عمل جراحی سنتی دارد؟
اگر طی عمل جراحی عضلات اسفنکتر مقعد آسیب ببینند، ممکن است فرد دچار بی اختیاری در دفع مدفوع یا گاز روده شود.
سلام دکتر شما حخودتون عمل جراحی فیستول رو پیشنهاد میکنید یا لیزر؟ من تو خیلی از سایتا خوندم ولی هنوز نتونستم تصمیم بگیرم
سلام دوست عزیز. درمان فیستول با لیزر به دلیل نداشتن عوارض و طول درمان و نقاهت کمتر به جراحی ارجعیت دارد. در نتیجه روش برتر می باشد.
سلام دکتر من فیستول و هموروئید باهم دارم. میتونم جفتشونو با هم عمل کنم؟
سلام دوست عزیز. بله میتونید ولی قبلش باید معاینه بشید. برای تعیین نوبت با شماره های ۰۹۹۱۸۹۵۴۰۹۱ – ۰۲۱۸۸۶۵۸۴۲۶ تماس بگیرید.
سلام وقتتون بخیر. من هفته دیگه وقت عمل جراحی فیستول ازتون گرفتم. فراموش کردم بپرسم قبلش لازمه که کار خاصی انجام بدم؟
سلام دوست عزیز. خیر لازم به کار خاصی نیست. فقط ترجیحا موهای زائد از بین برده شوند. با تشکر.
من 12 سال و خورده ای هست که گرفتار این بیماری هستم و تا حالا 2 بار هم عمل جراحی انجام دادم که خیلی هم اذیت شدم ولی بعد از هر دو بار فیستولم برگشت. الان شما میفرمایید چکار انجام بدم
سلام دوست عزیز. پیشنهاد میکنیم درمان با لیزر را امتحان کنید. نسبت به جراحی موفقیت بیشتری داشته و بازگشت بیماری نزدیک به صفر می باشد. همچنین می توانید برای درمان به کلینیک ما نیز مراجعه کنید. شماره های تماس برای تعیین نوبت و مشاوره ۰۹۹۱۸۹۵۴۰۹۱ – ۰۲۱۸۸۶۵۸۴۲۶
سلام ایا جراحی فیستول با لیزر بخیه هم میخورد؟
سلام دوست عزیز. خیر/ اشعه لیزر خودش در حین عمل زخم را جوش می دهد در نتیجه نیازی به بخیه نیست.
سلام دکتر. یه سوال داشتم خدمتتون. اگر من فیستولمو جراحی کنم زخم باز میمونه؟ بعد اینکه بخیه زده میشه یا نه
سلام من۳روزمیشودعمل جراحی فیستول انجام دادم الان کمی چرک کرده بابتادین شستشوبدم اشکالی ندارد
سلام دوست عزیز ما عمل جراحی انجام نمیدهیم برای همین پیشنهاد میکنیم برای مراقبت های پس از عمل به پزشک خود مراجعه کنید.
سلام من عمل کردم بعد 2هفته گرفتگی در کتف و گردن دارم چ کاری باید انجام بدم تا این گرفتگی برطرف شه
سلام دوست عزیز. مسکن استفاده کرده و استراحت کنید. در صورتی که درد شدید دارید به دکتر متخصصتون مراجعه کنید. همچنین میتوانید برای مشاوره بیشتر با شماره ۰۹۹۱۸۹۵۴۰۹۱ – ۰۲۱۸۸۶۵۸۴۲۶ تماس بگیرید.
سلام خسته نباشید من ۲ماه ۱بار بالا مقعد عفونت میکنه و بعد ۳روز محل عفونت باز میشه وخون وعفوتت میاد دکتر رفتم گفتم فیستول پرینال داری وعمل جراحی خواستم راهنمایی کنید ایا برگشت بعدازعمل هست و عوارض جراحی تا چند روزه ممنون میشم
خیلی هزینش بالاست من جراحی کردم .ماشینمو فروختم دادم دکتر
سلام دوست عزیز. هزینه هیچ کدام از عمل ها چه لیزر و چه جراحی به اندازه فروختن ماشین شما نیست! میتونید با لیزر با هزینه کمتر از 5 میلیون تومان درمان بشید.
سلام من شهرام هستم ۴۳ ساله هستم دوسه سال پیش معقدم دردمیگرفت سفت شده بودولی هیچ بافتی کنارش نبود ولی الان دوربرسه ماهه یه بافت سفت کنارمقعدم بیرون اومدخیلی اذیت میکرد دوهفته پیش دکتررفتم گفت شمافیستول دارین هرچه زودتربایدعمل کنین برام چندتاقرص نوشتن باخوردن آنهاالان دوروزه بافتم عین جوش سرش بازشده چرگ بیرون میادخاستم بینم الان به عمل لازمه یابابیرون رفتن چرگ خوب میشم ممنون میشم که راهنمایم کنید ازارومیه .
سلام دوست عزیز. خیر فیستول مقعدی به هیچ عنوان با قرص و دارو از بین نمیره و حتما باید برای درمان با لیزر یا جراحی اقدام کنید. زیرا فیستول یک کانال چرکی در داخل باسن شماست و قرص و دارو قادر به تخلیه و بستن آن نیستند.
سلام دكتر من عمل فيستول انجام دادم سوال اينجاس ك جلو زخمو بگيرم با گاز استريل يا اينكه باز باش بياد بيرون خون ابه بهتره ؟
سلام دوست عزیز. اگر با لیزر عمل کردید، باید زخم باز بماند تا خوناب خارج شود.
سلام آقای دکتر بعد از عمل فیستول با لیزر تا چند وقت ترشح میاد من الان از دو هفته بیشتر شده البته کمتر شده ولی باز هم میاد لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
سلام دوست عزیز. خروج ترشحات از فیستول های عمیق طبیعی می باشد. اگر رو به بهبودی بوده و کمتر شده تا یک هفته دیگر صبر کنید. باز برای مشاوره دقیق تر می توانید با شماره های ۰۹۹۱۸۹۵۴۰۹۱ – ۰۲۱۸۸۶۵۸۴۲۶ تماس بگیرید.
سلام ببخشید بعد از عمل فیستول مقعدی چرا میگن باید روزی دو بار دور انگشتت گاز استریل بپیچی و داخل زخمکنی و اونقدر انگشتتو داخل زخم بچرخونی تا زخمش خون بیاد بنظرتون چرا همچین کاری باید انجام داد؟
سلام دوست عزیز. لطفا برای نکات مراقبتی پس از عمل با همکاران ما تماس بگیرید ۰۹۹۱۸۹۵۴۰۹۱ – ۰۲۱۸۸۶۵۸۴۲۶
سلام تا چند وقت بعد از عمل فیستول باید داخل لگن آب گرم بشینیم ؟ ممنون
سلام دکتر، منوخود شما عمل کردین الان بعد دو سال با اینکه نسبت به قبل از عمل بهتر شدم ولی باز هم بیشتر مواقع مواد چرکی وهمچنین مدفوع به حالت تخت میاد بیرون به نظر شما باید چکارکنم
سلام دوست عزیز. پیشنهاد میکنیم مجدد برای معاینه مراجعه کنید یا با کلینیک تماس بگیرید. ۰۹۹۱۸۹۵۴۰۹۱ – ۰۲۱۸۸۶۵۸۴۲۶
مریض ما به علت آبسه پری آنال دچار فیستول رکتوواژینال شده بهترین جراح وبهترین نوع عمل رو میخواهم،ممنونم
سلام دوست عزیز. دکتر علیرضا زارعی یکی از بهترین جراحان کشور در این حوزه هستند که به صورت سرپایی و با لیزر در کمتر از نیم ساعت فیستول رو درمان می کنند. شماره های تماس برای تعیین نوبت و مشاوره رایگان: ۰۹۹۱۸۹۵۴۰۹۱ – ۰۲۱۸۸۶۵۸۴۲۶
سلام آقای دکتر من پیش شما عمل کردم با لیزر الان ۹ روز از عمل میگذره هم فیستول بود و هم یک اضافه در معقد که هردو برداشتید الان جایی اضافه سفید رنگ شده و هنوز ترشح و خون آبه دارم دلیلش چیه و عادی هست اون جایی که سفید شده عفونت نیست
سلام دوست عزیز. بله خروج ترشحات و خونابه طبیعی بوده و به طور کامل تخلیه می شود. اگر پس از دو هفته بیشتر طول کشید لطفا با کلینیک تماس بگیرید. 09197715527 و 02188871078
سلام دکتر خسته نباشید
عذر میخوام کسی که این عمل و کرده منظورم فیستول
۴طبقه رو اگر مجبور باشه چند بار بره خطر نداره
سلام دوست عزیز. منظورتون رو متوجه نشدیم لطفا مجدد توضیح دهید.
سلام من چند روزی هست عمل فیستول انجام دادم. باجراحی خیلی خیلی درد داره اصلان توصیه نمی کنم. که جراحی کنید.
سلام منم نزدیک سه هفته س که عمل جراحی فیستول انجام دادم اما خدارا شکر از عمل جراحی بسیار راضی تر هستم تا از لیزر چون لیزر سر زخم را میسوزانند اما ریشه در پوست باقی میماند و مجددا بعداز مدتی رشد میکند شاید عود میکنه ، شما میتوانید برای تسکین درد از کیسه آبگرم ، نشستن در لگن آبگرم استفاده کنید
سلام دوست عزیز. لیزر و جراحی هر دو روش های تهاجمی هستند که در عمل با لیزر مسیر فیستول از ریشه سوزانده شده و از بین می رود چون اشعه لیزر قادر است به عمق ریشه رسیده و آن را بسوزاند. در صورتی که تیغ جراحی این توانایی را ندارد.
سلام
دو سال هست فیستول مقعدی دارم . الان که هفته ۲۲ بارداری هستم حدود دو ماه هست که دیگه ازش چرک بیرون نمیاد و درد هم ندارم و ظاهرش هم انگاری بسته شده
الان به خاطر بارداری خوب شده یا مجدد بعد زایمان عود میکنه؟
آیا از داخل هم خوب شده؟
ممنون
سلام دوست عزیز متاسفانه فیستول خود به خود خوب نمیشود و حتما باید برای درمان اقدام کنید. احتمالا مسیر موقتا بسته شده و حتما عود می کند.
سلام من چهارشنبه جراحی فیستول انحام دادم درد ندارم بجز یه کم خونریزی طریقه خوابیدن کدام روش بهتره روسمت چپ دیگه نابود شدم
سلام دوست عزیز. رو به راست یا شکم هم می توانید بخوابید.
سلام آقای دکتر . من ۶ روز است جراحی لیزری فیستول انجام دادم ولی هنوز خون ریزی و درد دارم که دکترم گفته طبیعی است . ببخشید ولی امروز متوجه شدم قسمتی از مقعدم کنار قسمت جراخی برش خورده و از آن قسمت کمی مدفوع به قسمت جراحی شده می آید آیا جراح نباید آن قسمت را بخیه می زد یا در این نوع جراحی طبیعی است؟؟؟!!
سلام دوست عزیز پیشنهاد میکنیم برای جلوگیری از ایجاد هرگونه عارضه پس از عمل به پزشک خود برای معاینه مجدد مراجعه کنید.
سلام اقای دکتر،۴ماه پیش عمل فیستول برام انجام دادید،زخم خوب شده ولی خارش خیلی اذیتم میکنه،موقع پریودی خارشم خیلی بیشتر میشه و واقعا عذاب میکشم،پمادی چیزی واسه خارشش نیس بگیرم استفاده کنم؟
سلام دوست عزیز لطفا با کلینیک تماس بگیرید: ۰۹۹۱۸۹۵۴۰۹۱ – ۰۲۱۸۸۶۵۸۴۲۶