بواسیر داخلی چیست؟ 6 درمان هموروئید داخلی + علائم و خطرات

هموروئید یا بواسیر داخلی دقیقا در داخل کانال مقعد که همان رکتوم بوده ایجاد می شود. بیماران مبتلا به هموروئید داخلی اکثرا آن را ندیده، حس نکرده و از وجودش هم بی خبر هستند. می پرسید چرا؟! چون آنها باعث احساس ناراحتی در مقعد نمی شوند در نتیجه به ندرت حس می شوند. در نتیجه درمان بواسیر داخلی معمولا با تاخیر اتفاق می افتد.

ولی به مرور زمان هرچه بگذرد توده مقعدی بزرگتر شده و هنگام حرکات روده و عبور مدفوع می تواند خارش و سوزش ایجاد کند که بیمار دچار عوارض هموروئید داخلی می شود.

بواسیر داخلی در چهار درجه قرار میگیرد؛ گرید 1،2،3 و4 که نسبت به درجات آن، پزشک روش درمان متفاوتی را توصیه می کند.

حتما بخوانید: درمان بواسیر یا هموروئید بدون جراحی

📞 برای [مشاوره و تعیین نوبت سریع در کلینیک زارعی] تماس بگیرید. 02188658426 📞

علائم بواسیر داخلی (هموروئید داخلی)

شما ممکن است در ابتدا ترشحات مقعدی را تجربه کنید یا اولین علائم هموروئید داخلی با لکه های خون روی مدفوع یا در کاسه توالت خود را نشان دهد. به طور کلی می توان گفت که توده هموروئید داخل مقعد تا زمانی باعث درد نمی شود که رشد نکرده و مسیر عبور مدفوع را سد نمی کند.

در بیمارانی که به احساس ورم مقعدی خود بی توجهی می کنند، توده بواسیر داخلی می تواند تا اندازه 3 سانتی هم رشد کرده و بزرگ شود. این توده می تواند به مرور زمان به قدری بزرگ بشود که از سوراخ مقعد بیرون بزند یعنی به حالت پرولاپس در بیاید و بیمار فکر کند که قسمتی از روده او بیرون زده است.

نشانه های رایج برای درمان هموروئید داخلی شامل موارد زیر هستند:

• احساس دفع ناقص مدفوع
• درد ناگهانی یا احساس گرفتگی یا اسپاسم مقعد
• درد شدید و غیرقابل تحمل زمان رابطه مقعدی
• سوزش و درد به همراه خارش در صورت زخم بواسیر داخلی

If an internal hemorrhoid becomes severely inflamed, it can prolapse, or fall outside of the anus. Many times it will retract on its own but not always. If it can’t easily be pushed back in, or it causes pain or bleeding, early hemorrhoid treatment from a doctor is important.

اگر هموروئید داخلی به شدت ملتهب شود، ممکن است پرولاپس شده یا خارج از مقعد بیفتد. گاهی اوقات به خودی خود عقب میرود اما نه همیشه. اگر به راحتی نمی توان آن را به عقب برگرداند، یا باعث درد یا خونریزی می شود، درمان زودهنگام هموروئید توسط پزشک مهم است.

medstarhealth.org

علت بواسیر داخلی و درد آن

تصور می شود شرایط و عادت های اشتباه متعددی باعث ایجاد هموروئید داخلی می شوند. که عبارتند از:

• یبوست مزمن یا اسهال
• زور زدن بیش از حد در هنگام اجابت مزاج
• نشستن طولانی مدت روی توالت

زور زدن، یبوست و نشستن طولانی‌مدت همگی می‌توانند بر جریان خون در ناحیه تأثیر بگذارند و باعث می‌شوند خون با سرعتی که بیش از حد معمول بوده در داخل رگ‌ها حرکت نکند و منجر به بواسیر داخلی شود.

عواملی که خطر ابتلا به هموروئید داخلی را افزایش می دهند:

• کمبود فیبر در رژیم غذایی
• اضافه وزن یا چاقی می تواند بر بافت هموروئیدی فشار وارد کند.
• بالا رفتن سن و میانسالی؛ در این هنگام بافت همبند در راست روده و مقعد ضعیف‌تر شده و به طور بالقوه منجر به هموروئیدهای برآمده می‌شود.
• بارداری؛ همانطور که جنین رشد می کند و به شکم فشار می آورد، سیاهرگ های راست روده و مقعد بزرگ می شوند. این مشکل معمولا پس از تولد نوزاد برطرف می شود.

انواع بواسیر داخلی و درجه آن

یک هموروئید داخلی درجه یک در حین اجابت مزاج به داخل کانال مقعد برآمده می شود. بواسیر داخلی درجه دو در حین اجابت مزاج از مقعد برآمده می شود، سپس به خودی خود به داخل برمی گردد. بواسیر داخلی درجه 3 در حین اجابت مزاج از مقعد برآمده می شود و باید با انگشت به داخل آن رانده شود.

حتما بخوانید: عمل سرپایی بواسیر

درجه یک 1

هموروئید داخلی درجه 1 یک در حین اجابت مزاج به داخل کانال مقعد برآمده می شود. در این مرحله بیماران متوجه به وجود آمدن توده ای کوچک در رکتوم خود نیستند.

بواسیر داخلی درجه یا گرید 2

هموروئید داخلی درجه دو در حین اجابت مزاج از مقعد برآمده می شود، سپس به خودی خود به داخل برمی گردد. در این مرحله ممکن است احساس کنید که انگار تیله ای در رکتوم کیر کرده است.

هموروئید داخلی گرید یا درجه 3

هموروئیدهای داخلی درجه 3، آنوسکوپ را پر کرده و در حین زور زدن یا مدفوع بیرون از کانال مقعد پرولاپس می کنند. این نوع از بواسیر داخلی به طور دائمی بیرون مانده و برای برگشتن آنها به داخل باید از انگشتان خود استفاده کنید. این بدان معنی است که هموروئیدها زیر خط دندانه ای قرار می گیرند و ممکن است باعث درد شوند.

گرید یا درجه 4

توده های هموروئید داخلی درجه چهار دیگر با فشار انگشتان به داخل برنمیگردند و در صورتی که با درمان برطرف نشوند، در اغلب موارد شروع به خونریزی می کنند. در این موارد درد بسیاری را بیمار دائم در ناحیه نشیمنگاه خود احساس می کند.

روشهای درمان بواسیر داخلی (زیر نظر پزشک)

هموروئید داخلی ممکن است با روش‌های درمان کلینیکی مانند لیزر، جراحی، بستن با باند لاستیکی یا اسکلروتراپی درمان شود. هر دو روش خون رسانی به بواسیر را قطع می کنند که باعث کوچک شدن و ناپدید شدن آنها می شود. موارد خفیف می توانند با افزایش فیبر غذایی هم درمان شوند.

ممکن است برای بواسیرهایی که با درمان های خانگی از بین نمی روند، اقدامات پزشکی لازم باشد.

درمان زخم انواع درجات هموروئید داخلی :

• داروهایی برای کاهش تولید اسید معده، مانند مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs) یا مسدود کننده های H2.
• آنتی بیوتیک برای درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری که یکی از علل شایع زخم است.
• آنتی اسیدها یا سوکرالفات برای کمک به محافظت از پوشش معده.
• تغییر سبک زندگی، مانند اجتناب از غذاهای محرک، ترک سیگار و کاهش استرس.
• در موارد شدید، ممکن است برای درمان زخم و توقف خونریزی، اقدامات آندوسکوپی ضروری باشد.

درمان هموروئید داخلی با لیزر

اشعه لیزر یک روش کاربردی برای درمان بسیاری از بیماریهای پوستی از جمله درمان انواع بواسیر به صورت سرپایی است. این روش نسبت به سایر روش ها جدید تر بوده و میزان رضایت بسیاری از بیماران را دریافت کرده است.

زیرا در کلینیک بدون بیهوشی، بدون جراحی و به صورت سرپایی طی نیم ساعت انجام می شود. همچنین دوره نقاهت آن نسبت به روشهای دیگر بسیار کمتر است.

همچنین ببینید: لیزر هموروئید چگونه است؟

At short-term follow-up, haemorrhoidal stage reduction was documented in 49 (98%) patients. Complete or good symptom improvement was reported by 36/50 (72%).

طی دستاوردهایی که پس از عمل به وجود آمد، به حتمال 98% هموروئید داخلی بیماران کاملا خوب شده بود و طی این گزارش، 72% (در 36 بیمار از 50 بیمار) علائم دردناک بعد از عمل از بین رفته بودند.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30702197/

عمل جراحی بواسیر داخلی

در طول عمل جراحی یا هموروئیدکتومی، هموروئید داخلی و بافت اطراف آن از طریق یک برش کوچک برداشته می‌شود که معمولاً بعد از آن با بخیه بسته می‌شود. این روش در اتاق عمل با بیهوشی موضعی یا عمومی یا بلوک نخاعی که نیمه پایینی بدن را بی‌ حس می‌کند، انجام می‌شود. این روش در 95 درصد موارد موفقیت آمیز است، اگرچه بیماران ممکن است درد بعد از عمل را تجربه کنند.

گزینه دیگری که با هدف کاهش درد پس از عمل انجام می شود، هموروئیدوپکسی منگنه ای است که در آن دستگاهی بافت هموروئید را به سمت بالا و به موقعیت طبیعی خود می کشد و آن را در جای خود منگنه می کند. منگنه ها به مرور زمان از بین می روند.

همچنین ببینید: هموروئیدکتومی چیست؟

درمان بواسیر داخلی در خانه

برخی از روشهای خانگی مانند حمام سیتز، استفاده از قرص ویتامین ای e، عسل، روغن زیتون و… ممکن است روی بواسیر داخلی تاثیر بگذارند. البته باید حتی این روش ها هم با مشورت پزشک انجام شوند.

به طور کلی راه های درمان خانگی بواسیر داخلی تا حدودی بی ضرر بوده و می توانید دوبار در روز به مدت 20 دقیقه هر روش را امتحان کنید.

در اینجا چند گزینه درمان خانگی برای هموروئید داخلی آورده شده است:

1. حمام سیتز گرم
2. افزایش مصرف فیبر
3. هیدراته نگه داشتن بدن
4. درمان های موضعی: کرم ها، پمادها یا شیاف های بدون نسخه و هیدروکورتیزون
5. کمپرس یخ
6. بهداشت مناسب

کاهش درد بواسیر داخلی

برای کاهش درد بواسیر داخلی، می توانید از روش های زیر استفاده کنید:

1. استفاده از یخ: قرار دادن یخ روی منطقه بواسیر می تواند درد را کاهش دهد.
2. استفاده از کرم های مخصوص بواسیر: برخی کرم ها حاوی موادی هستند که می توانند درد را کاهش دهند و التهاب را کاهش دهند.
3. مصرف داروهای ضد التهاب: مصرف داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن می تواند در کاهش درد و التهاب کمک کند.
4. استفاده از پماد های مخصوص بواسیر: برخی پماد ها حاوی موادی هستند که می توانند درمان بواسیر را تسریع کنند و درد را کاهش دهند.
5. تغییرات در رژیم غذایی: خوردن غذاهای پر فیبر و شربت آب به مقدار کافی می تواند در کاهش درد بواسیر کمک کند.
6. استفاده از شستشوی ملایم: شستشوی ملایم با آب گرم می تواند در کاهش التهاب و درد بواسیر کمک کند.

مطلب پیشنهادی: بعد از عمل بواسیر داخلی چی بخوریم؟ (غذاهای مناسب)

تشخیص و معاینه قبل از درمان هموروئید داخلی

از کجا بفهمیم بواسیر داخلی داریم؟ دکتر بواسیر ممکن است وجود خون در مدفوع را بررسی کند، توان عضلانی مقعد شما را بررسی کرده و برای تشخیص هموروئید داخلی یک معاینه رکتوم انجام دهد. این کار در مطب پزشک با یک انگشت دستکش دار و روغن کاری شده (معاینه رکتوم تحتانی به نام معاینه رکتوم دیجیتال) و آنوسکوپ (لوله ای روشن که چند اینچ در مقعد قرار داده می شود تا به پزشک کمک کند تا هر گونه مشکلی را در داخل مقعد ببیند) انجام می شود.

به طور کلی روشهای تشخیص شامل موارد زیر هستند:

• معاینه دیجیتال رکتال
• آنوسکوپی
• سیگموئیدوسکوپی
• تصویر برداری ام آر آی MRI

خطرات بواسیر داخلی و عوارض

ممکن است از خود بپرسید آیا بواسیر داخلی خطرناک است؟ عوارض هموروئید داخلی نادر است ولی وجود دارد. این عارضه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کم خونی؛ خونریزی ناشی از بواسیر داخلی مزمن می تواند باعث کم خونی یا نداشتن گلبول های قرمز کافی شود. گلبول های قرمز خون اکسیژن را در سراسر بدن حمل می کنند، بنابراین ابتلا به کم خونی و بواسیر داخلی با خونریزی می تواند باعث احساس خستگی، ضعف یا تنگی نفس شود.
• سیاهرگ های پیچ خورده؛ در شرایط نادر، تورم ممکن است جریان اکسیژن را به هموروئیدی که پرولاپس کرده است قطع کند و باعث ایجاد هموروئید های باد کرده و پیچ خورده شود. این عارضه می تواند بسیار دردناک و ناتوان کننده باشد و ممکن است برای تداوی درمان آن نیاز به جراحی باشد.

سوالات متداول درباره درمان بواسیر داخلی