درمان بواسیر خارجی (هموروئید بیرون زده)⚡ قطعی بدون عمل جراحی

روش مناسب برای درمان بواسیر خارجی یا ورم هموروئید خارجی باد کرده در هنگام ابتلا به بیماری اهمیت بسیار زیادی دارد که فرد سریعا باید برای آن اقدام کند.

بواسیر خارجی External Hemorrhoids یکی از شایع‌ ترین مشکلات مقعدی است که معمولاً به‌ دلیل فشار زیاد هنگام دفع یا یبوست مزمن ایجاد می‌ شود. بواسیر خارجی باعث خارش مقعد، درد و یک یا چند توده سفت و حساس در اطراف مقعد شده که می‌ تواند به خصوص هنگام نشستن دردناک باشد. سایر علائم شامل احساس پری شکم پس از اجابت مزاج، سوزش و تورم است. بواسیر خارجی به دلیل بالا بودن رگ های سطحی اطراف مقعد دردناک تر از بواسیر داخلی است.

روش‌ های درمانی متنوعی برای بواسیر خارجی وجود دارد؛ از درمان‌ های خانگی و دارویی تا روش‌ های جدید مثل لیزر. در این مقاله از کلینیک زارعی، بهترین و سریع‌ ترین روش‌ های درمان بواسیر خارجی را بررسی کرده تا بتوانید بدون درد و جراحی بهبود پیدا کنید.

مطلب پیشنهادی: بواسیر چیست؟

به استناد از healthline.com :

Hemorrhoids can be internal or external, and it’s possible to have both types at the same time.

توده بواسیر می تواند داخلی یا خارجی باشد و ممکن است یک فرد هر دو نوع بواسیر خارجی و داخلی را همزمان داشته باشد. بیمار باید سریعا برای درمان هموروئید خارجی خود اقدام کند.

بواسیر یا هموروئید خارجی چیست؟

بواسیر خارجی یا هموروئید خارجی بادکرده که در انگلیسی (External Hemorrhoids) نامیده می شود؛ همان عروق خونی متورم یا واریسی در ناحیه مقعد است، که در اثر اعمال فشار بیش از اندازه ایجاد می شوند.

در صورتی که بر روی این عروق بیرون زده از مقعد فشار وارد شود، درون آنها خون تجمع کرده، و اصطلاحاً هموروئید ترومبوزه روی می دهد. یا به بیانی دیگر در صورتی که درون هموروئید، لخته خون ایجاد شود، فتق ترومبوز روی می دهد. این وضعیت خطرناک نیست اما می تواند به شدت دردناک باشد.

روش های درمان بواسیر خارجی یا هموروئید بادکرده

معمولا برای درمان هموروئید خارجی ترومبوزه یا بواسیر خونی از روش ترومبوکتومی استفاده می شود. این یک روش، از بین انواع راه های درمان بواسیر خارجی با استفاده از جراحی کوچکی است که در طی آن جراح خون را از هموروئید تخلیه می کند.

قبل از انجام این روش بیمار بیهوشی دریافت می کند تا دردی را احساس نکند. اگر بلافاصله بعد از تجمع خون در هموروئید برای درمان اقدام کنید، ترومبوکتومی موثر تر است.

If a thrombosed hemorrhoid is caught early enough, a physician might be able to lance and drain it in order to relieve the pain. Otherwise, the clot typically breaks down within a week or two and the symptoms resolve without further intervention.

در صورتی که بیماری برای هموروئید ترومبوز شده به موقع به پزشک مراجعه کند، پزشک می تواند لخته را خارج کرده و درد را کاهش دهد. در غیر این صورت ممکن است لخته کمی کمرنگ تر شده ولی علائم با شدت بیشتری ادامه داشته باشند.

Hemorrhoid Answers

اما اگر این روش به درمان بیماری کمک نکند. لازم است از سایر روش ها برای درمان قطعی بواسیر خارجی بدون عمل جراحی استفاده کنید. اگر ترومبکتومی موثر نباشد، نیاز به انجام جراحی است. انواع گزینه های جراحی عبارتند از :

هموروئیدکتومی (عمل جراحی)

عمل جراحی با روش هموروئیدکتومی برای حذف بواسیر، شامل عروق خونی و لخته خون است. این روش ممکن است تحت بیهوشی عمومی انجام شود. این روش بیشتر از سایر گزینه های تهاجمی است، بنابراین تنها در موارد شدید انجام می شود.

دو نوع جراحی برای هموروئید خارجی وجود دارد:

• اولین مورد شامل ایجاد یک برش کوچک در هموروئید خارجی ترومبوز شده و تخلیه خون از لخته است. پزشک می تواند این جراحی را تحت بی حسی موضعی انجام دهد. این روش خود هموروئید را از بین نمی برد. با این حال، اگر پزشک بتواند این روش را در عرض 48 ساعت پس از ایجاد هموروئید انجام دهد، می‌تواند تسکین درد سریع‌تری نسبت به سایر درمان‌ها ارائه دهد.
• نوع دوم جراحی هموروئیدکتومی است. این روش به طور کامل بواسیر را از بین می برد و نیاز به بیهوشی عمومی دارد.

لیزر هموروئید خارجی

جدید ترین و سریع ترین روش درمان برای این نوع بیماری اشعه لیزر بوده که عروق متورم خونی را سوزانده و از بین می برد. این روش برای هر نوع از این بیماری قابل اجرا بوده و کاملا بدون عوارض و درد می باشد.

بستن باند لاستیکی یا رابربند

این روش شامل بستن باند لاستیکی در اطراف هموروئید است. بستن این باند جریان خون را متوقف می کند و باعث می شود، در طی چندین روز بافت هموروئیدی خشک شده و از بین برود.

هموروئیدوپکسی یا استاپلر

در این روش با قطع جریان خونرسانی به بواسیر به درمان و از بین بردن آن می پردازند. این روش درمانی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

درمان خانگی بواسیر خارجی

برخی از روشهای درمان خانگی بواسیر بیرون زده می توانند در به حداقل رساندن علائم بسیار موثر باشند که عبارتند از:

• استفاده از دستمال مرطوب : جایگزینی دستمال مرطوب با کاغذ توالت، به کاهش درد و تحریک کمک میکند.
• پماد هموروئید : استفاده از پماد های بدون نسخه می تواند به کاهش علائم بیماری مانند درد، سوزش، خارش و … کمک کند.
• تسکین دهنده درد: مصرف داروهای مسکن می تواند درد بیمار را کاهش دهد.
• حمام سیتز: استفاده از حمام سیتز یا نشیمن که در طی آن تمام نواحی باسن درون آب گرم قرار می گیرد، می تواند باعث کاهش علائم بیماری شود.
• درمان بواسیر خارجی با یخ : اعمال کمپرس یخ بر روی منطقه آسیب دیده، میتواند درد و التهاب را کاهش دهد. یخ زدن در ناحیه به کاهش علائم کمک می کند، اما نباید برای مدت طولانی استفاده شود. همچنین باید مطمئن باشید که هرگز یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.
• فندق افسونگر: استفاده از فندق افسونگر ممکن است موجب کاهش خارش و درد در ناحیه آسیب دیده شود.
• آلوئه ورا : آلوئه ورا دارای خواص ضد التهابی است. اعمال آلوئه ورا خالص به منطقه آسیب دیده میتواند التهاب بیماری را کاهش دهد.
• نرم کننده مدفوع : موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه توصیه می کند، همیشه یک نرم کننده مدفوع یا مکمل فیبر برای درمان بواسیر در خانه داشته باشید. این مکمل ها حجم مدفوع را افزایش داده و مشکلات اجابت مزاج را رفع می کند.
• لباس های گشاد با الیاف طبیعی : فرد بیمار باید از پوشیدن لباس های تنگ با الیاف مصنوعی اجتناب کند. پوشیدن لباس پنبه ای و گشاد می تواند تحریک در ناحیه آسیب دیده را کاهش دهد.

درمان بواسیر خارجی در بارداری

درمان‌ های بواسیر خارجی در دوران بارداری بر تسکین و پیشگیری تمرکز دارند، از جمله حمام آب گرم، کمپرس سرد و پدهای بدون نسخه از عصاره فندق. تنظیم سبک زندگی مانند رژیم غذایی پرفیبر، افزایش مصرف آب، اجتناب از نشستن یا ایستادن طولانی مدت و ورزش ملایم برای مدیریت یبوست که یکی از علل اصلی بواسیر است، بسیار مهم است. همیشه قبل از استفاده از هرگونه کرم یا دارو با پزشک مشورت کنید. زیرا آنها می‌ توانند گزینه‌ های بی‌ خطری را برای بارداری توصیه کنند، مانند پاراستامول برای تسکین درد یا درمان‌ های موضعی خاص و بی‌ خطر برای بارداری.

روش‌ های ایمن درمان برای مادران باردار

از آنجا که بارداری یک دوره حیاتی برای وضعیت مادر به حساب می آید، روشهای خانگی ایمن ترین راه ها برای مدیریت علائم بواسیر خارجی در دوره حاملگی به شمار می روند. که عبارتند از:

• تسکین ناحیه: برای تسکین درد و بهبود جریان خون، به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در وان آب گرم (نه داغ) یا حمام نشیمن بنشینید. برای کاهش تورم و درد، از کمپرس سرد یا پارچه‌ای که در آب یخ پیچیده شده است، استفاده کنید.
• استفاده از پدهای عصاره فندق: برای کاهش خارش و درد، طبق توصیه پزشک، از پدهای نام برده یا کرم های موضعی استفاده کنید.
• تغییر عادات روزانه: از نشستن یا ایستادن طولانی مدت خودداری کنید؛ مرتباً بلند شوید و حرکت کنید. هنگام نشستن، از یک بالشتک دونات شکل برای کاهش فشار استفاده کنید. برای کاهش فشار از ناحیه لگن، به پهلو دراز بکشید.
• مدیریت یبوست: مصرف غذاهای پر فیبر مانند میوه‌ ها، سبزیجات و غلات کامل را افزایش دهید. در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید. در هنگام اجابت مزاج از زور زدن خودداری کنید و سعی کنید هنگام احساس نیاز، آنها را دفع کنید. ورزش ملایم، مانند پیاده‌ روی، نیز می‌ تواند کمک کند.
• تمیز نگه داشتن ناحیه: پس از اجابت مزاج، ناحیه را به آرامی با دستمال توالت مرطوب تمیز کنید و سپس به جای مالیدن، آن را خشک کنید.

علائم بواسیر (هموروئید) خارجی در مردان و زنان

این عارضه از ابتدا به شکل ترومبوزه نبوده و به مرور زمان و عدم توجه برای مراجعه به درمان ورم دردناک می شود. نشانه های آن در ادامه آورده شده اند تا به طور کامل با آنها آشنا شوید:

• خارش در اطراف ناحیه مقعد
• خونریزی همراه با حرکت روده ای و دفع: افراد دارای هموروئید خارجی هنگام اجابت مزاج متوجه خونی به رنگ قرمز روشن روی مدفوع خود می شوند. رنگ خون از آنجا که مستقیم از دستگاه گوارش خارج می شود، معمولا روشن است.
• تورم و یا بیرون زدگی بافت اطراف مقعد
• درد در نواحی اطراف بافت هموروئیدی
• احساس بادکردن مقعد هنگام احساس دفع یا خروج مدفوع

هموروئید خارجی ترومبوزه می تواند آلوده شده و در آن عفونت تجمع نماید که در این صورت آبسه رخ داده و همراه با علائمی مانند تب ظاهر می شود.

جهت مشاهده عکس هموروئید خارجی کلیک کنید.

همچنین بخوانید: علائم بواسیر خونی و درمان خونریزی هموروئید

آیا بواسیر خارجی خطرناک است؟

خیر. به طور کلی بواسیر خارجی خطرناک تلقی نمی‌ شود. همچنین به ندرت مشکلات جدی برای سلامتی بیمار به وجود می آورد. البته نمی توان درد و ناراحتی اذیت کننده ناشی از آن را انکار کرد. خطرات اصلی عوارضی مانند لخته شدن خون (بواسیر ترومبوزه) است که منجر به درد شدیدی می شود. از طرفی دیگر یکی از عوارض آن شامل خونریزی شدید رکتوم بوده که می‌ تواند منجر به کم‌ خونی شود یا نشان دهنده یک بیماری جدی‌ تر مانند سرطان روده بزرگ باشد. اگر خونریزی مداوم، درد بدتر شونده یا علائمی که بیش از یک هفته طول کشیده را تجربه می‌ کنید، باید به پزشک مراجعه کرده تا مطمئن شوید که نشانه مشکل دیگری نیست و درمان مناسب را دریافت کنید.

دلایل اینکه بواسیر خارجی معمولاً خطرناک نیست:

• ماهیت خود به‌ خودی: اکثر بواسیر های خارجی حتی بدون درمان، ظرف چند روز یا چند هفته خود به خود از بین می‌ روند.
• خطر کم عوارض: عوارض نادر هستند، هرچند ممکن است رخ دهند.

عوارض احتمالی و زمان مراجعه به پزشک:

• بواسیر ترومبوزه: لخته شدن خون می‌ تواند در یک ورید متورم تشکیل شود و باعث ایجاد یک توده دردناک و بنفش مایل به آبی شود. اگرچه این خطرناک نیست، اما می‌ تواند بسیار دردناک باشد و ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد. 
• خونریزی: خونریزی منظم مقعدی همیشه باید با پزشک در میان گذاشته شود، زیرا می‌تواند نشانه بیماری‌ های جدی‌ تری مانند سرطان باشد.
• عفونت: تمیز نگه داشتن ناحیه مبتلا به بواسیر می‌ تواند دشوارتر باشد، که ممکن است خطر عفونت‌ های باکتریایی یا قارچی را افزایش دهد.
• درد یا ناراحتی شدید: اگر درد بواسیر با مراقبت‌ های خانگی ساده بهبود نیابد، یا اگر علائم بدتر شوند، باید با پزشک مشورت شود.

علت هموروئید یا بواسیر خارجی چیست؟

هموروئید خارجی ناشی از افزایش فشار وارده بر روی عروق داخلی رکتوم ایجاد می شود، این افزایش فشار ناشی از عوامل زیر ایجاد می شود:

• یبوست مزمن
• اسهال حاد و مزمن
• حرکات روده نامنظم
• حاملگی و استراحت مطلق مادر طی این دوران: زنان باردار ممکن است به دلیل افزایش فشار شکم بر روی رگ های مقعد در معرض خطر ابتلا به هموروئید خارجی باشند.
•  زایمان طبیعی سخت
• کهولت سن
• نشستن برای مدت زمان طولانی (مسافرت با قطار یا هواپیما): چون به بافت های راست روده فشار وارد میشود.
• وارد شدن آسیب به انتها ستون فقرات یا داشتن سابقه جراحی
• نخوردن فیبر کافی: داشتن یک رژیم غذایی کم فیبر یا بدون فیبر میتواند منجر به یبوست شود که در نتیجه هموروئید خارجی را ایجاد میکند.
• زور زدن بیهوده زمان دفع: رایج ترین ترین علت بواسیر خارجی، زور زدن مکرر هنگام اجابت مزاج است. این اتفاق اغلب به دلیل موارد شدید یبوست یا اسهال ایجاد می شود. زور زدن باعث تجمع خون زیاد در قسمت مقعد می شود.

پزشکان به طور دقیق نمی دانند چرا برخی افراد دچار لخته های خون یا همان ترومبوزه می شوند.

درست است که بواسیر خارجی بادکرده می تواند منجر به درد، سوزش و خارش شود اما التهاب ناحیه حساس مقعد می تواند همچنین به دلیل برخی عفونت ها، قارچ ها یا کثیفی مقعد نیز اتفاق بیفتد.

همانطور که ذکر شد، یکی دیگر از علائم آن خونریزی یا مشاهده خون در مدفوع می باشد که این مورد نیز ممکن است به جز هموروئید ترومبوزه علت دیگری داشته باشد. از جمله: سرطان مقعد، سرطان کولون یا سایر مشکلات گوارشی.

طول درمان بواسیر خارجی چقدر است؟

این سوال یکی از پرسش های رایج بیماران است که از ما می پرسند. در این باره باید عرض کنیم که مدت زمان برای درمان قطعی بواسیر بدون عمل جراحی کاملا به این بستگی دارد که اندازه توده چقدر بوده و روش درمان چیست.

ولی معمولا در درمان با لیزر حداکثر زمان 45 دقیقه و درمان به روش جراحی سنتی حدود دو ساعت زمان می برد. با این تفاوت که بیمار پس از جراحی نیاز به بستری در بیمارستان داشته و به احتمال زیاد چند روز استراحت مطلب دارد.

چه کسانی در معرض ابتلا هستند؟

اگر والدین شما سابقه ابتلا به هموروئید خارجی را داشته اند، ممکن است شما هم به این عارضه مبتلا شوید زیرا معمولا عادت های گوارشی ارثی هستند.

افزایش و کهولت سن یکی از عواملی است که احتمال ابتلا به هموروئید را افزایش می دهد. همچنین کسانی که در طول روز مدت زمان بسیاری در حال نشسته سپری کرده و فعالیتی ندارند هم در معرض ابتلا به بواسیر خارجی هستند زیرا این بیماری در اثر فشار زیاد هم ایجاد می شود.

مراقبت‌های پس از درمان هموروئید خارجی

انجام مراقبت های خاص به بیمار کمک می کند، تا بتواند نتیجه ای دلخواه از درمان را کسب نماید. به علاوه این مراقبت ها ریسک عود مجدد را نیز کاهش می دهد. برخی از مهمترین مراقبت ها بعد از تخلیه هموروئید ترومبوزه به این شرح است :

• ناحیه مورد نظر را پاکیزه نگه داشته و ضد عفونی نمایید. اما در این کار وسواس به خرج ندهید زیرا که این عمل می تواند موجب تحریک ناحیه شود.
•  مصرف داروهای تجویزی پزشک را فراموش نکنید زیرا مصرف آنتی بیوتیک ها ریسک عفونت را کاهش می دهد.
• از فشار آوردن بر روی ناحیه مورد نظر اجتناب ورزید، و برای نشستن از بالش های دوناتی استفاده نمایید.
• با مصرف غذاهایی با فیبر کافی و نوشیدن آب از ابتلا به یبوست جلوگیری نمایید.
• در صورتی که مبتلا به یبوست هستید؛ با مشورت پزشک از داروهای ملین استفاده نمایید.
• استفاده از کمپرس سرد به کاهش درد و استفاده از کمپرس گرم به بهبود جریان خون و درمان سریع تر کمک می نماید.

مزایای درمان بواسیر خارجی با لیزر

مهمترین مزیت هایی که درمان بواسیر با لیزر در مقایسه با سایر روش ها مانند جراحی دارد، عبارتند از :

• لیزر هم از نظر اقتصادی و هم از نظر صرف زمان با صرفه تر است، زیرا که نسبت به جراحی هزینه کمتری دارد. و نیاز به بستری شدن در بیمارستان و یا طی کردن دوران نقاهت نخواهد داشت.
• لیزر درمانی روش قطعی برای درمان بواسیر است و با انجام آن نیازی به سایر روش ها نخواهد بود.
• این روش بدون احساس درد و خونریزی انجام می شود زیرا اشعه لیزر عرق خونی و اعصاب آسیب دیده را ترمیم می نماید.
• درمان با استفاده از اشعه لیزر همراه با ریسک آلودگی و یا ابتلا به سایر بیماری ها نخواهد بود.
• استفاده از روش های درمانی مانند جراحی که با استفاده از تیغ جراحی انجام می شود، ممکن است باعث به جای ماندن اسکار بر روی پوست شود. در حالی که لیزر مانع از اسکار های پوستی می شود.
• انجام لیزر برای همه افراد امکان پذیر بوده و محدودیت خاصی را به همراه ندارد.
• لیزر روشی ایمن و بازدهی سریع می باشد و نیاز به تعویض پانسمان و یا سایر دردسر های عمل جراحی ندارد.

روش های تشخیص قبل از درمان هموروئید خارجی

معمولا پزشک می تواند هموروئید خارجی را طی یک معاینه ساده تشخیص دهد زیرا از دیگر انواع بواسیر متفاوت است.

اگر کسی شک کرد که به این عارضه مبتلا شده است، باید به یک دکتر متخصص مراجعه کند. برخی از علائم بیماری مانند خونریزی ممکن است به مرور زمان بیشتر شده و همچنین شدت پیدا کند. ولی این علامت می تواند یکی از نشانه های بیماریهای زیر هم باشد:

• سرطان مقعد
• شقاق یا فیشر مقعدی (شکاف)
• آبسه های پری آنال
• اسکین تگ (تگ های گوشتی)
• سرطان کلورکتال
• بیماری تورم یا التهاب روده

پیشگیری از ابتلا به بواسیر خارجی

جلوگیری و پیشگیری از هموروئید امکان پذیر نیست، اما انجام راهکار های زیر می تواند خطر ابتلا به این بیماری کاهش دهد:

• مصرف غذاهایی با فیبر بالا: رعایت رژیم غذایی با فیبر بالا به منظم شدن حرکات روده ای کمک می کند. مصرف خوراکی هایی مثل کلم بروکلی، سبوس گندم، ماکارونی و بلغور جو دوسر با درصد بالایی فیبر در جلوگیری از بواسیر موثر است. مقدار توصیه شده به میزان 20 تا 30 گرم در روز است.
• افزایش فعالیت بدنی: اجتناب از نشستن برای مدت طولانی و راه رفتن حداقل هر یک ساعت یکبار می تواند به جلوگیری از هموروئید کمک کند.
• جلوگیری از یبوست : اگر دچار یبوست هستید، بجای وارد آوردن فشار بیش از حد به مقعد، می توانید از داروی های نرم کننده کننده مدفوع استفاده کنید. البته نباید در مصرف این داروها زیاده روی نمود.
• مصرف کافی آب: هیدراته نگه داشتن بدن می تواند احتمال ابتلا به یبوست را کاهش دهد. باید در طول روز حداقل 8 لیوان آب نوشید.

سوالات متداول درمان بواسیر خارجی